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麻省总医院，一大早的时间，四眼和黑博士就拉着刘川去医务中心，刘川当然知道，在麻省总医院一直有一个传统，每一年，这里都会为来自全世界各自的进修生准备一次别开生命的医学竞赛，通过竞赛检验大家的进修成果，达到自我提升的目的。
说实话，刘川最近的心思不在这方面，卷入波士顿黑帮混战，让刘川焦头烂额。
有一句话叫做进去容易出来难，人在江湖，身不由己。
“哎，你们就是，你看，你们个个都是博士，无论哪方面能力都比我强……”刘川虽然这么说，但四眼一句话回绝了他，“你是队长这个时候你还退缩。”
黑博士也在一边添油加醋：“刘川同志，这有关国家荣誉，只许前进，不能后退。”
一道医务中心，刘川才知道，名义上是自由参加，其实但凡是来进修的人，每个人都摩拳擦掌，所以每一年，在麻省总医院，这样的医学竞赛都是人满为患的大型赛事，因为选手都来自世界各地，所以这样的赛事又有点世界杯的味道。
更重要的是，麻省总医院每一年都大力支持这样的赛事。
首先奖金不菲，还有，有麻省总医院亲自设计的荣誉证书和奖杯，据说前三名还会得到院长的亲自颁奖，且不说奖金，若是拿到了名次，也算是为国争光，等回国以后，无论是职称的晋升还是地位的提高，都是前途无可估量。
正因这样，所以报名者都挤破了门槛。
害得医务中心的领导一直对大家说着：“一个一个来，都别急，都别急。”
报名持续了整整一个小时，四眼神通广大，很快就弄清了这次报名的总人数。
麻省总医院不愧为全球最牛掰的医院，因为名气太大，无数医生都以来到这里进修为荣。
这一次报名，竟足足达到一百人。
“中国，日本，韩国，澳大利亚，英国，德国，甚至还有古巴和俄罗斯的医生……”
刘川当然知道，不是穿件白大褂就能够来这全球最牛掰的医院，就像自己，能来到这里，完全靠的就是实力，可以说，这里的进修医生，每一个都是当地医院的佼佼者，以后，他们可能是某个领域的权威。
“这竞争……也太激烈了吧，一百人里只取前三名。”黑博士一听，无奈地摇了摇头。
“我说黑博士，这么快就怂了，都是八尺高的汉子，谁怕谁！”四眼拍着胸脯。
刘川在一旁并不说话，他拿着一张竞赛日程，这一次比赛一共分为两个阶段，第一个阶段是筛选阶段，第二个阶段则是总决赛阶段。
筛选阶段非常简单，就两个比赛，一个是笔试，一个就是操作。
看上去不复杂，可这并不容易，或者可以这么说，非常难，这决不是在国内医院举办的三基考试，可以这么说，麻省总医院的考试难度相当于国内的医师资格考试。
而且很多题目不是死记硬背的，相反却是非常灵活。
一些病例，都是选自临床，正因为与临床联系的格外密切，所以翻开往年每一次考试记录，都会发觉，这样的竞赛非常变态。
能拿到前三名的，那绝对是全球进修医生中的佼佼者。
所以黑博士说，这是为国争光，一点都不假。
比赛将在一周后如期进行，仅仅一周的时间去准备，实在有点仓促。
黑博士用手捂着胸口，不得不感慨：“好紧张啊。”
四眼鄙视得望了他一眼：“靠，你还以为是高考吧，我看咱们进修队五个人，干脆把前五名都包揽算了，也让洋鬼子们看看，咱们中国人的厉害……”
普通外科，刘川一副无精打采的模样。
老师史蒂芬一眼就看出了，于是他问刘川：“是不是昨天晚上没休息好。”
其实想想，刘川这段时间，又哪天晚上休息好了，他像一个超人一样，常常是彻夜不眠，卷入黑帮，让他身不由己，现在，他多想像在江城一样金盆洗手，可是自己早已掉进漩涡，越挣扎就陷入的越深……
不过刘川是一个工作狂，一旦工作起来，就是再无精打采也会变得虎虎生威。
好在，自己和老师管床的病人都恢复的不错，看到一张张原本痛苦的面孔，渐渐有了微笑，那种幸福，可想而知。
但是做医生，却从来没有时间来享受这样的喜悦。
在普通外科，永远有你想不到的事情发生。
比如急诊科送来的这位，一直喊肚子痛，翻开病历，病人名叫拉姆，男，50岁，有吸毒史。
这次患者发病有十个小时时间了，没有其他的表现，就是腹痛，腹痛的位置位于下腹部，腹痛剧烈，患者不时发出凄惨的叫声。
这样的叫声，听起来有点瘆人。
刘川记得曾经实习的时候，老师反复对他说的话，若是碰到那种声嘶力竭的病人，反而还不要太担心，至少短时间内，生命有危险，相反，那种不说话的，却更应该警惕，很有可能，下一秒就会丧失心跳呼吸。
再看着眼前的这个病人，刘川忽然有一个大胆的想法。
有没有一种可能，是毒瘾发作了，而所谓的肚子痛，完全就是一种假象。
“刘川，愣着干什么，快过来。”老师史蒂芬招呼着刘川。
史蒂芬用手指了指患者的腹部，刘川心领神会，老师在告诉对，触诊下患者的腹部。
直到触诊上去的时候，刘川才知道，事情没那么简单，病情，非常复杂，拉姆的腹部，崩的紧紧的，像一块木板一样，这在临床上，被称为板状腹。
所谓的板状腹，是指严重的腹膜刺激征。
全腹压痛，反跳痛格外明显，因为疼痛剧烈，患者的腹部满是汗水。
刘川的脑海里，顿时掠过一个让人毛骨悚然的疾病：“消化道穿孔！”
很快，急诊科的腹部立位平片证实了患者的腹部，的确存在消化道穿孔。
膈下可以见到大量游离性气体。